Симптомы нарушения мочеиспускания
1. Дизурия: болезненное и/или затрудненное мочеиспускание (каплями, слабой или прерванной струей). Может сопровождаться чувством жжения в уретре или позывами к мочеиспусканию. Причины: болезни уретры (чаще всего воспаление), мочевого пузыря (чаще всего инфекция мочевых путей), простаты (чаще всего доброкачественная гиперплазия), мочеточников, почечных лоханок и почек, а также половых органов у женщин, психические расстройства. Диагностика: анамнез (помните о болезнях, передаваемых половым путем) и объективное обследование, которое охватывает наружное отверстие уретры и половые органы, у мужчин исследование простаты; гинекологическое исследование; общий анализ мочи; посев мочи в случае предполагаемой инфекции мочевых путей; анализ и/или посев выделений из уретры при подозрении на заражение, передаваемое половым путем; УЗИ мочевой системы. После исключения известных причин дизурии, рассмотрите психогенную причину перечисленных пациентом жалоб.
2. Олигурия: диурез <500 мл (<70 мл на 10 кг массы тела) в сут.
3. Анурия: выделение <100 мл мочи в сут. Причины: острое повреждение почек (ОПП: преренальное, ренальное или постренальное), терминальная почечная недостаточность, требующая почечной заместительной терапии. Диагностика: определение формы и причины ОПП, дифференциация с ХПН →разд. 14.1.
4. Полиурия: стойкое выделение >2500 мл мочи в сутки. Возникает вследствие нарушения реабсорбции воды почками или (реже) чрезмерного употребления жидкости. Обычно сопровождается жаждой (полидипсией) →разд. 1.16. Причины и диагностика полиурии такие же, как и при чрезмерной жажде.
