Виды ДГПЖ
Аденома может развиваться из трех групп периуретральных желез: две по бокам задней уретры и одна чуть выше – в области мочепузырного треугольника (субцервикальная группа). В первом случае образуется субвезикальная аденома (двудолевая), которая приподнимает мочевой пузырь с одной (однодолевая) или с двух сторон (двудолевая). Из желез субцервикальной группы развивается интравезикальная аденома (среднедолевая), которая может выступать в мочевой пузырь в виде языка (шеечная). Возможно разрастание сразу всех трех групп желез.
Аденома может быть асимметричной, гроздьевидной или односторонней. Поверхность образований всегда гладкая, консистенция содержимого на ощупь эластичная, однородная (гомогенная).
В зависимости от того, какие ткани вовлечены в аденоматозный процесс, выделяют следующие виды опухоли:
- Аденоматозная гиперплазия предстательной железы (составлена преимущественно железистыми тканями);
- Фиброзная (из волокнистой соединительной ткани);
- Миоматозная (стромальная, составлена мышечными тканями).
Железистая гипертрофия предстательной железы считается истинной аденомой. В основном диагностируются смешанные формы. Наиболее опасной с точки зрения предпосылок к злокачественному перерождению считается железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы.
По массе различают три типа опухоли:
- До 30 г – малая.
- До 70 г – средняя.
- До 250 г – большая.
В зависимости от направления роста аденома может быть трех видов:
- Внутрипузырная (направлена в мочевой пузырь);
- Ректальная (разрастание направлено в сторону прямой кишки);
- Смешанная.
Ректальная форма считается наиболее безопасной, поскольку не вызывает проблем с мочеиспусканием, мочевым пузырем и почками. Симптомы отсутствуют, а разрастание выявляется только на профилактических осмотрах.
Пузырная форма проявляется расстройством мочеиспускания (боли, подтекание и задержка мочи). Уретра сдавлена, ее ткани отечны и остро реагируют на внешние раздражающие факторы: прием алкоголя (даже в незначительных количествах), переохлаждение, сексуальное перевозбуждение.
По характеру распространения опухоли выделяют очаговую и диффузную гиперплазию предстательной железы. В первом случае опухоль локализована, во втором поражена вся железа.
